Берут ли в армию с тахикардией в 2020 году?

3.Симптомы и диагностика

Симптомы тахикардии

Некоторые люди с тахикардией не ощущают каких-то неприятных симптомов. Но у других признаки тахикардии могут включать:

• Хорошо ощутимое усиленное сердцебиение. Чувство, что сердце сильно колотится и стучит;
• Головокружение;
• Обмороки (потеря сознания) и полуобморочные состояния;
• Боль в груди;
• Потливость;
• Чувство давления в горле.

Диагностика тахикардии

Диагноз тахикардия ставится врачом после анализа симптомов заболевания, общего осмотра и, если это необходимо, проведения специальных тестов. Врач обычно спрашивает, есть ли какие-то факторы, вызывающие учащенное сердцебиение, начинается ли и заканчивается ли оно внезапно, как регулярно ощущается усиленное сердцебиение.

Для диагностики тахикардии может проводиться ЭКГ – тест, который позволяет измерить электрическую активность сердца и записать эпизод тахикардии. Существуют специальные портативные аппараты ЭКГ, которые нужно носить с собой. С помощью этого прибора ЭКГ можно сделать в любом месте и в любое время – достаточно лишь активировать его во время приступа тахикардии.

Берут ли в армию с тахикардией в 2020 ???? | Виды болезни

Причины из-за которых могут не взять в армию с тахикардией

Чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией, необходимо данную патологию поделить на такие группы:

• физиологическую – в редких случаях является причиной для отсрочки воинской службы. Исключением бывают такие ситуации, при которых происходят серьёзные осложнения, оказывающие влияние на функционирование сердечной мышцы. Проявляются как следствие излишних эмоциональных волнений и стрессов. При отсутствии иных серьёзных болезней, связанных с сердечнососудистой системой, которые провоцируют приступы тахикардии, молодой человек может рассчитывать максимум на отсрочку от армии. Это время потребуется для прохождения терапевтической терапии тахикардии, зачастую посредством приёма медицинских препаратов с успокаивающим действием;
• патологическую – возьмут ли на воинскую службу с тахикардией, сопровождающейся патологическими проблемами, будет полностью зависимо от причины, вызвавшей эту болезнь. Если и больной будет допущен в ряды армии, то только на условиях установления особого режима. Поскольку именно этот тип тахикардии возникает как результат уже имеющегося серьёзного отклонения в работе сердечнососудистого аппарата, правильнее считать синусовую тахикардию не болезнью, а признаком иной патологии.

Так или иначе, вопрос: возьмут ли в армию при таком нарушении здоровья, будет решаться сугубо специальной медкомиссией военкомата

Чтобы такое заболевание смогли оценить и принять во внимание, необходимо, чтобы об этом были сделаны соответствующие отметки в медкарте. Ведь специалисты, входящие в состав комиссии не имеют полномочий устанавливать диагноз, в их обязанности входит оценивание и вынесение заключения по уже установленному ранее диагнозу

Потому важно призывникам, имеющим хронические болезни и жалобы на состояние здоровья, своевременно посещать лечащего врача, чтобы исключить вопросы, связанные с подозрениями на фиктивность болезни

Приемы для стрельбы с колена

Особенности обследования

У комиссии врачей, обследующих призывников в военкомате, существует определенный свод правил, по которому оцениваются юноши на предмет пригодности. В нем указан утвержденный на законодательном уровне перечень всех заболеваний, при которых молодой человек не допускается к прохождению срочной службы.

Имеющиеся у юноши заболевания сердечно-сосудистой системы должны обратить на себя пристальное внимание членов комиссии, поскольку при серьезных патологиях любая служба в армии противопоказана. Однако существуют и менее опасные заболевания, при которых молодого человека призывают в армию по одной из категорий

На медицинской комиссии призывнику необходимо обязательно пройти семь врачей – терапевта, хирурга, невропатолога, психиатра, окулиста, оториноларинголога и стоматолога, а кардиолога в этом списке нет. Это объясняется тем, что специалистов узких специализаций каждый юноша проходит в индивидуальном порядке при наличии замеченных отклонений или записях о патологии в медицинской карте. Если же таких нюансов нет, то в большинстве случаев молодого человека допускают к прохождению службы без дополнительного обследования.

Существует тенденция, согласно которой медицинская комиссия в военкомате проходит не слишком тщательно, поскольку врачи заинтересованы в том, чтобы допустить призывника в армию. По этой причине нужно заранее подготовиться к прохождению обследования и самостоятельно пройти обследование у врачей, если юношу беспокоят какие-либо симптомы. Кардиолога желательно пройти в обязательном порядке, поскольку аритмия сердца не всегда проявляет себя явно и может обнаружиться только в ходе инструментального обследования.

Если у призывника имеются какие-либо заболевания, то у него должна иметься об этом справка и запись в медицинской карте. В ней же должны быть указаны симптомы, которые наблюдались в течение болезни. С такими документами необходимо прийти на первое прохождение медицинской комиссии, чтобы врачи не пропустили мимо внимания патологию и направили призывника к кардиологу для независимого обследования.

Почему берут в армию с патологической тахикардией?

Молодые люди с патологическим недугом могут попасть на службу в войска, где от военных не требуется большая физическая нагрузка.

Освобождение они не получают, потому что весь период течения заболевания не наблюдались у кардиолога, а их диагноз при дополнительном обследовании, назначенном военным комиссариатом, не подтвердился.

Если же у призывника подтвердился один из следующих диагнозов, сопровождающийся нарушением функции сердца, то ему присваивается категория годности, освобождающая от армии: — кислородное голодание; — миокардит; — сердечно-сосудистая недостаточность; — тиреотоксикоз; — повреждения синоартериального узла токсикологического или инфекционного характера; — вегето-сосудистая дистония.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий

Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль

Является ли заболевание противопоказанием к службе?

Нарушение сердцебиения зачастую может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. Аритмия подразделяется на следующие виды:

• тахикардия – учащенные сердечные сокращения;
• брадикардия – замедленные сердечные сокращения;
• экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения.

Самостоятельная синусовая аритмия чаще всего не является поводом для определения негодности, но призывник имеет право на прохождение обследования, с которым присваивается временная категория «Г» – отсрочка на период от 6 до 12 месяцев. Окончательная категория годности будет зависеть от сопутствующих отклонений, частоты и опасности приступов.

Как правило, даже при обнаружении опасных аритмических состояний сразу получить военный билет не получится. Призывник сможет получить его после двух-трёх призывов с одинаковыми жалобами. Одним из определяющих факторов будет являться наличие старых записей о заболевании в амбулаторных картах.

Что является противопоказанием

Если аритмия возникла вследствие осложнения другого заболевания сердечно-сосудистой системы – велика вероятность, что с основным заболеванием служба в армии противопоказана. В случае, если приступы аритмии сопровождаются устойчивыми сильными болями в области груди или явными отклонениями вегетососудистой системы, медицинская комиссия военного комиссариата обязана выдать призывнику акт на прохождение обследования для выяснения первопричины нарушений ритма сердца.

Заболевания, которые могут спровоцировать появление аритмического синдрома:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца различного характера;
• ревматизм;
• кардиосклероз;
• ВСД;
• астма;
• острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекции и т.д.

Важно! Большинство основных заболеваний с сопутствующей аритмией и её осложнениями (частые приступы, острые боли, дисфункции отделов сердца, блокады) полностью исключают пригодность юноши к службе. При наличии любых осложнений аритмии необходимо заявлять медицинской комиссии о симптоматике.. Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

1. мерцательной и пароксизмальной аритмии с осложнениями;
2. политопной экстрасистолии (с несколькими эктопическими очагами).

Что не является противопоказанием

Освобождаются от призыва те граждане, которые имеют риск развития функциональных осложнений, в то время как основные виды аритмий зачастую не являются противопоказаниями к службе. Если диагностированная аритмия не является следствием основного заболевания кардиоваскулярной системы – призывник получит категорию годности «Б».

Самостоятельные виды аритмий, которые не являются поводом для присвоения негодности:

1. тахикардия, пульс при которой составляет от 90 до 140 ударов в минуту;
2. брадикардия, причиной которой не являются эндокринные, кардиоваскулярные и заболевания нервной системы;
3. мономорфная экстрасистолия (с одним эпицентрическим очагом).

Симптомы заболевания

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы связаны с нарушением функций органа: усилением или недостаточностью выработки гормонов.

Признаки снижения уровня Т3 и Т4:

• подавленное состояние, депрессия;
• увеличение массы тела;
• отечность лица, век;
• непереносимость холода;
• запоры;
• сухость волос и кожи;
• снижение либидо;
• брадикардия;
• повышение артериального давления;
• нарушение менструального цикла, выкидыши, снижение фертильности (характерные симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы у женщин).

Деструктивные формы заболевания начинаются с проявлений тиреотоксикоза:

• потеря веса;
• повышение потливости;
• нервозность, агрессия;
• нарушения стула;
• тахикардия и т. д.

Выпячивание глазных яблок при тиреотоксикозе не успевает развиться. Уровень гормонов постепенно снижается, появляются симптомы гипотиреоза.

Синусовые аритмии

Импульс на сокращение камер сердца в норме формируется в синусовом узле и в непредназначенных для этого участках сердца – эктопических центрах, что уже нельзя принимать за норму. Синусовый узел состоит из себя самого и других узлов, пучков и волокон – довольно разветвлённая проводящая импульсы система. Самый главный узел находится между крупными сосудами в толще правого предсердия, а пучки от него идут во все отделы не разрозненно, а через перегородку между правыми и левыми отделами сердца, по ходу отправляя волокна ко всем камерам. И в синусовом узле могут возникать сбои правильности ритма, их называют синусовыми аритмиями.

• Слишком быстрые аритмии — больше 100 сокращений в минуту — называют тахикардией.
• Слишком медленные — брадикардией.
• Вразнобой — аритмия.
• Также выделяют синдром слабости синусового узла.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия возникает в ответ на какую-либо нагрузку, волнение, на заболевание или интоксикацию. Это физиологическая реакция организма человека, но также и «побочный» симптом любого заболевания или компенсаторная реакция сердечно-сосудистой системы при болезни.

Синусовая тахикардия неприятна, потому что ощущается, но не влечёт с собой других патологических симптомов, кроме беспокойства, которое в этом случае можно считать напрасным. Не требуется лечения, достаточно удалить фактор её вызвавший. Беспричинная синусовая тахикардия или хроническая неадекватная тахикардия довольна редка форма постоянной синусовой тахикардии. Как правило, развивается у женщин, причины её неизвестны, но она неприятная, но совсем невредная.

Брадикардия и брадиаритмия

Синусовая брадикардия тоже может быть проявлением нормальной физиологии, к примеру, у спортсменов и просто физически накачанных мужчин сердце бьётся реже, но не реже 50 сокращений ежеминутно. Они не чувствуют это и не подозревают о сердцебиении чуть выше 50 ударов, потому как всё отлично функционирует и нормально снабжается кислородом, никаких нарушений такой ритм не несёт. Брадикардия, как правило, возникает во время ночного сна, допускается частота пульса до 40 днём и 30 ночью, могут быть даже 2-секундные паузы между ударами пульса, но не более. Отличие синусовой физиологической брадикардии от патологии в том, что она не имеет каких-либо клинических проявлений, кроме редкости пульса, и при нагрузке и интоксикации сердечный ритм учащается, удовлетворяя потребности организма в кровоснабжении. 

А клинические проявления нарушения кровоснабжения органов вследствие редкости сердечных сокращений, отсутствие учащения сердцебиений на нагрузку и другие раздражители – это брадиаритмия, которая требует коррекции. Как правило, клинические симптомы появляются при нарушении питания головного мозга, начиная со слабости и головокружения вплоть до длительных обмороков. Почему это возникает понятно, синусовый узел «барахлит» из-за повреждений. Повредить его могут болезни сердца, токсические вещества и много чего, всего не перечислишь. Падает устойчивость к нагрузкам, появляются приступы стенокардии – ишемии миокарда, сердечная недостаточность, скачет давление. Поэтому брадиаритмию лечат, имплантируя искусственный водитель ритма – электрокардиостимулятор.

Слабость синусового узла

У здорового человека синусовый ритм не постоянен, днём чаще, ночью реже, нагрузка вызывает тахикардию, покой ведёт к снижению частоты пульса, но в принципе колебания от 50 до 100 ударов без тягостных проявлений – норма. Но когда сердце не реагирует учащением редких сердцебиений на любую нагрузку, или очень вяло и как-то неадекватно откликается на неё, провоцируя появление неприятных ощущений, как при развитии брадиаритмии, то можно предположить слабость или дисфункцию синусового узла. Клиническая картина весьма неспецифична: проявления недостаточности различных органов из-за снижения их кровоснабжения, слабость, вялость, снижение давления, головокружения – слабость и есть слабость. Сердце работает, но не тянет. Диагноз устанавливают при электрокардиографии. Лечение – внедрение кардиостимулятора.

Прохождение медосмотра

Учащённый ритм сердца не причисляется к патологиям, освобождающим от службы. Поэтому рекомендовано перед посещением военкомата обратиться в больницу для получения обширного заключения. Поставленный диагноз должен соответствовать Расписанию болезней.

Ежегодно этот список меняется – медицина развивается, выпускаются новые медикаменты и некоторые патологии перестают быть опасными. Призывник должен иметь пакет документов (особенно если он состоит на учёте у кардиолога), подтверждающих его невозможность пополнить ряды вооружённых сил.

В задачи докторов военной комиссии не входит постановка диагноза, поэтому жалоб на работу сердца недостаточно

Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и направления электрической оси сердца

По данным кардиограммы можно определить число сердечных сокращений. Для этого нужно измерить расстояние между двумя зубцами R- самыми высокими на ЭКГ, оценить, с какой скоростью снималась кардиограмма и произвести расчеты.

Горизонтальное положение электрической оси сердца

Если ЭКГ снята со скоростью 25 мм/с, для расчёта будет применяться коэффициент 0,04 а, если скорость составляла 50 м/с коэффициент будет 0,08.

Количество сокращений рассчитывается по формуле:

ЧСС = 60/ расстояние между зубцами R* коэффициент

Например, расстояние между зубцами на кардиограмме составило 15 мм, а кардиограмма снята со скоростью 25 мм/с.

В этом случае расчёт будет таким:

ЧСС = 60/15*0,04.

60/15*0,04 =100

В этом случае число сердечных сокращений составит 100 уд/мин. Поскольку нормой считается 50–90 уд/мин, у такого больного имеется незначительная тахикардия.

Чтобы определить направление электрической оси сердца, надо оценить размеры зубца R в стандартных отведениях. В норме он должен быть самым большим во II отведении. Это говорит о том, что сердце расположено правильно с небольшим отклонением влево.

Самый большой зубец R в III отведении говорит об отклонении сердца право, а в I – влево. В этих случаях нужно проанализировать кардиограмму на гипертрофию левого или правой части сердца, которая чаще всего и приводит к таким процессам.

Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца вправо

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;

• инсульт;

• острая сердечная недостаточность;

• тромбофлебит;

• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1

  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

• 2

  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

• 3

  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

• 4

  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

• 5

  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

• 6

  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

• 7

  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

• 8

  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

• 9

  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

• Приступ случился при беременности.

Достоинства и недостатки танка:

Причины тахикардии

Причины повышения ЧСС делят на две большие группы: сердечные (интракардиальные), при которых нарушение ритма возникает из-за проблемы в сердце , и внесердечные (экстракардиальные), при которых основная проблема находится вне сердца.

Сердечные причины тахикардии:

• сердечная недостаточность;

• инфаркт миокарда;

• нестабильная стенокардия;

• анатомические (врожденные) пороки сердца — митральный стеноз, стеноз аорты;

• кардиосклероз — патологическое повсеместное разрастание в миокарде соединительной ткани;

• кардиомиопатии — группа заболеваний, при которых сердце патологически расширяется с истончением или избыточным ростом миокарда;

• воспалительные процессы в сердце;

• гипертония — стабильное повышение артериального давления;

• анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;

• гипоксемия — снижение содержания кислорода в крови;

• острая сосудистая недостаточность.

Внесердечные причины:

• тяжелые физические нагрузки;

• стресс;

• патология центральной или периферической нервной системы;

• расстройства психики;

• инфекционные заболевания с лихорадкой;

• действие медикаментов;

• интоксикация ядами;

• действие табака, алкоголя, кофе и крепкого чая;

• обезвоживание, в том числе кровопотеря;

• болевой шок;

• патология эндокринной системы;

• гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови;

• низкое артериальное давление;

• малоподвижный образ жизни;

• дыхательная недостаточность;

• быстрая и значительная потеря массы тела;

• гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;

• травмы.

Синусовая тахикардия

Совместимы ли синусовая тахикардия и армия? Однозначного ответа нет, потому что бывают различные ситуации, а индивидуальное решение выносится приёмной комиссией или специалистами, которые проводили дополнительное обследование. Дело в том, что синусовая тахикардия делится на две группы по причине возникновения:

1. Физиологическая. Такая форма заболевание возникает из-за постоянных волнений, неправильного образа жизни, огромных физических нагрузок. Стоит отметить, что чаще всего данная форма появляется из-за недостатка физической активности. В большинстве ситуаций с таким диагнозом специалисты допускают до службы. Исключениями являются запущенные ситуации, когда болезнь вызвала осложнения, связанные с работой сердца.
2. Патологическая. Такая форма намного опаснее, с ней редко допускают до службы. Если же такое и происходит, то вводятся индивидуальные ограничения. Патологическая синусовая тахикардия не является самостоятельным заболеванием, она развивается всегда из-за более серьёзных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой, поэтому служба в армии полностью зависит от того недуга, который и спровоцировал нарушения сердечного ритма.

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить обследования самостоятельно (до посещения военкомата), потому что, таким образом, вы сможете обеспечить более точный результат и получить правильное и своевременное лечение.