Психические заболевания

Мы знаем, как легко освободиться от армии

Военно-врачебная коллегия уже много лет помогает молодым призывникам получить военный билет на абсолютно законных основаниях. За время нашей работы мы смогли осчастливить более 5000 призывников!

В нашем штате работают опытные юристы и медицинские специалисты, которые не только помогут тебе определить, по какому заболеванию из Расписания болезней именно ты сможешь получить военный билет, но ещё и помогут при необходимости подготовить документы, составить жалобу или подать иск в суд.

• Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

Патогенез

Существует три варианта патогенеза психического инфантилизма. Первый основан на задержанном развитии лобных долей мозга, отвечающих за формирование мотивов, целенаправленное поведение, программирование, регуляцию и контроль психической деятельности. Причинами являются объективные факторы – травмы, интоксикации, инфекции. Второй вариант патогенеза – общая психофизическая незрелость. Задержка развития определяется в лобных и других отделах мозга. Незрелость тотальна: ребенок миниатюрен, выглядит младше своего возраста, поведение соответствует внешнему виду. Третий вариант – искусственная задержка социализации дисгармоничным стилем воспитания. Развитие лобных функций тормозится гиперопекой, чрезмерной заботой, тотальным контролем.

Несколько простых, но важных советов

Содействие

Говоря о ГТР, важно отметить, что это ситуация, где для успешного лечения огромное значение имеет не только взаимодействие врача и пациента, но и пациента и его ближайшего окружения.

Вот несколько принципов, которые помогут бережно и, в то же время, эффективно, выстраивать общение с человеком, страдающим тревожным расстройством:

Не нужно разубеждать! В разговоре с человеком, страдающим ГТР, не стоит транслировать идею о том, что его тревога не имеет под собой оснований. Обычно, он и сам это понимает, но ничего не может с собой поделать. Подобные высказывания только усилят в нём чувство беспомощности перед болезнью и изолированности от окружающих.

Не нужно успокаивать! Говоря человеку с тревожным расстройством: «Успокойся!», вы подразумеваете, что испытывать эти эмоции — это его сознательный выбор. На самом деле, это не так — тревога в данной ситуации не поддаётся волевому контролю.

Принимать не значит соглашаться

Для людей с тревожным расстройством очень важно не чувствовать себя в изоляции. Близкие люди могут демонстрировать понимание и сочувствие, и при этом не соглашаться с точкой зрения больного человека на происходящее

Этого можно достичь, озвучивая чувства, но избегая комментариев относительно самой ситуации. Например: «Я вижу, ты волнуешься. Мне действительно жаль, что эта ситуация так тебя расстраивает».
Не бойтесь обращаться за помощью!

Генерализованное тревожное расстройство — заболевание, истощающее не только самих пациентов, но и их близких. Особенно тяжело в ситуации, когда болезнь долгое время оставалась не распознанной. Именно болезненное состояние психики навязывает человеку поступки и эмоции, а не его личные качества и черты характера. Поддерживать здоровые отношения на таком патологическом фоне очень тяжело. Некогда родные друг другу люди со временем начинают испытывать большие трудности в общении и взаимопонимании. В таких случаях на помощь может прийти психотерапия.

Индивидуальная, семейная или групповая (в зависимости от показаний) психотерапия зарекомендовала себя как метод с высокой эффективностью не только на этапе непосредственно лечения, но и социальной реабилитации больного и его близких. В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные врачи-психотерапевты. Используя передовые методы диагностики, наши специалисты смогут уточнить диагноз и составить эффективный план лечения, включающий не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники, но и, при наличии показаний, дополнительные оздоровительные методики.

Генерализованное тревожное расстройство — недуг, полностью подчиняющий себе жизнь человека. Оно затрагивает не только самого больного, но и членов его семьи. Бороться с ним приходится ежедневно, ежеминутно. Помните, Вы не обязаны вести эту борьбу в одиночку! Есть люди, способные Вам помочь и, работая сообща, возможно значительно изменить Вашу жизнь к лучшему.

Боеприпасы

Показания для госпитализации

• острое психическое состояние: тяжело протекающие психическое заболевание или психоз – обострение хронической болезни. Например, тяжело протекающая депрессия, психоз при шизофрении и т.д.;
• Люди, представляющие опасность для себя или окружающих. Например, психомоторное возбуждение, агрессия, бред и галлюцинации, депрессивные состояния с суицидальными мыслями или попытками, маниакальное состояния и другие;
• Для проведение экспертизы: для получения инвалидности, военной или судебной экспертизы.

Есть так же понятие недобровольной госпитализации, когда человека госпитализируют помимо его воли, через суд. Приказ № 245 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» говорит, что принудительная госпитализация осуществляется в следующих случаях.

Психические заболевания требующие принудительной госпитализации

• Есть угроза или непосредственная опасность деяний больного для него самого или окружающих.
• Если психическое нарушение обуславливает его неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
• Если оставление лица без психиатрической помощи может нанести вред его здоровью вследствие его психического состояния.

Выпиской из психиатрической больницы служит полноценная стабилизация психического состояния больного, либо значительное улучшение его состояние и отсутствие угрозы для себя и окружающих. Дальнейшее лечение психического заболевания которое требовало госпитализации должно проходить в дневном стационаре и амбулаторно.

Примечания

Стоит ли заявлять о гомосексуальности на медкомиссии

Во многих европейских странах, где к гомосексуальности уже довольно давно вырабатывают положительное отношение, жизнь геев во время службы превращается в настоящий ад. В России с этим дела обстоят ещё тяжелее.

Мы искренне не советуем заявлять в военкомате о гомосексуальности (неважно, правда это или ложь), ведь если молодой человек всё-таки отправится служить в армию, ему придётся столкнуться с издевательствами, жестокостью, дедовщиной и прочее. Не рекомендуем также интересоваться вопросом «берут ли геев в армию» с целью получения военного билета, поскольку в таком случае военный билет вы получите по психологическому заболеванию, а это, в дальнейшем, может стать большой проблемой при трудоустройстве и даже при зачислении в учебное заведение!

Не рекомендуем также интересоваться вопросом «берут ли геев в армию» с целью получения военного билета, поскольку в таком случае военный билет вы получите по психологическому заболеванию, а это, в дальнейшем, может стать большой проблемой при трудоустройстве и даже при зачислении в учебное заведение!

Астения при рассеянном склерозе

Астенический синдром возникает в 80% случаев рассеянного склероза. Это заболевание связано с аутоиммунным процессом, при котором клетки иммунной системы атакуют и разрушают миелиновую оболочку нервов. В результате проводимость нервов, скорость прохождения нервных сигналов снижается. А значит, снижается КПД нервной системы, возрастают ее энергозатраты, это приводит к энергетическому истощению и проявляется симптомами астении.

При рассеянном склерозе ощущение слабости, усталости, вялости, упадка сил, как правило, сопровождается двигательными симптомами — физической слабостью и онемением в ногах, а затем в руках, прогрессирующим парезом, параличом.

При этом зачастую происходит ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей, концентрации, внимания, способности восприятия и анализа новой информации.

Очень важно вовремя распознать это заболевание, не списать астению на синдром хронической усталости или переутомление.

Зачастую именно так и происходит, но в клинике «Медицина 24/7» мы относимся к этому вопросу очень серьезно. Диагностировать рассеянный склероз можно с полной достоверностью посредством МРТ головного мозга, анализа на антитела к миелину, электронейромиографии, иммунограммы.

Астения при рассеянном склерозе исчезает на фоне лечения основного заболевания. В нашей клинике для этого применяются самые современные, в том числе инновационные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) в комплексе с плазмаферезом.

Применяемые нами методики позволяют достичь длительной, устойчивой ремиссии, устранить астению и другие симптомы рассеянного склероза и надежно контролировать состояние, чтобы избежать обострений и осложнений заболевания.

Дополнительная информация о лечении расстройств личности.

Все люди имеют свои особенные характеры. Характеры у людей могут быть схожими, но никогда не будут одинаковыми. Некоторые личные характеристики настолько сильно отличаются от предполагаемой нормы и от общепринятых правил поведения, что вызывают раздражение, непонимание и дискомфорт окружающих. Некоторые особенности характера могут вызывать проблемы, от которых страдают не только сами оригиналы, но и их близкое и дальнее окружение.

Расстройства личности – состояния, которые тянутся всю жизнь, уменьшаясь или усиливаясь в своих проявлениях, в зависимости от внешней среды и сопутствующих заболеваний. Такие расстройства характера оказывают непредсказуемое давление на повседневную жизнь, когда обязательно возникает необходимость в квалифицированной помощи. Задача врача-психотерапевта разобраться, вникнуть и определить путь к компенсации особенной личности и ее адаптации. Пути бывают разные: психолого-педагогические, фармакологические и комплексные.

Как уже говорилось, расстройство личности является одним из видов психических заболеваний, связанных с проблемами восприятия ситуаций, людей, в том числе себя самого.

Есть много конкретных типов расстройств личности. Эти психические расстройства, которые подчас считаются особенностями характера — нездоровый образ мышления и поведения, независимо от того, какая ситуация, приводят к значительным проблемам и ограничениям во взаимоотношениях, общении с другими людьми, работой и школой.

В большинстве случаев человек не способен понять, что у него есть расстройство личности, потому что образ мыслей и поведение кажется естественным для него самого, и он чаще всего обвиняет других в тех или иных проблемах, возникающих в процессе межличностного контакта.

Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, позвоните или напишите нам. Если Вам нужна помощь – мы будем рады помочь.

Как откосить от армии по неврозу

Просто прикинуться ненормальным на комиссии в военкомате не получится. С жалобами, как правило, там не считаются. Ориентируются на документы, и то не всегда им верят. Чтобы откосить с неврозом от армии, необходимо обратиться с проблемами к невропатологу, психиатру, а затем пройти лечение в стационаре. За год надо минимум 2 ярких приступа с длительным лечением в общей сложности 2 месяца. В медицинской карточке должна описываться клиническая картина всех симптомов, отсутствие стойкого терапевтического эффекта. С подтверждающими диагноз документами идут на комиссию в военкомат. Там надо быть готовым к повторному обследованию, где всячески стараются выявить симулянтов.

Что такое психические заболевания

Определение психического или ментального расстройства очень широко, причем в разных сферах – психиатрии, психологии или юриспруденции – у него есть собственные, частные значения. Обычно под этим словосочетанием понимают состояние психики, отличное или противоположное от нормального. Считается, что ментально здоровый человек способен приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и выстраивать эффективные коммуникации с окружающими. Еще одной отличительной чертой психического здоровья является умение успешно решать задачи на работе, в личной и семейной жизни.

Считается, что психические расстройства есть едва ли у каждого четвертого человека, ибо этот термин куда шире, чем понятие «психическое заболевание»

Ментальные расстройства в первую очередь провоцируют нарушения поведения, чувств, мышления, памяти, восприятия себя, других людей и окружающего мира. Вслед за этим идут сбои в нормальной работе соматических систем организма. Значительная часть заболеваний психики возникает еще в детском возрасте и при отсутствии адекватного лечения прогрессируют.

Механизм развития многих психических расстройств и заболеваний изучен современной наукой недостаточно, причины их возникновения делят на две большие группы:

• эндогенные;
• экзогенные.

К экзогенной группе относятся все внешние факторы: вирусы, патогенные микроорганизмы, алкоголь, наркотические вещества, яды, химические соединения, травмы мозга, радиация и др.

К эндогенным относят все внутренние причины развития патологий. К ним относят генетические заболевания, аберрации хромосом, наследственную предрасположенность.

У людей с расстройствами психики могут наблюдаться самые разные физические, поведенческие, когнитивные симптомы. Например, человек может утратить способность критического мышления и высказывать крайне положительные или отрицательные оценки о себе, других людях или событиях. Часто страдает эмоциональная сфера: больной может чувствовать себя счастливым или наоборот очень несчастным несоразмерно событиям, вызвавшим подобные чувства. Поведение людей, страдающих от психических расстройств, нередко значительно отличается от общепринятых норм. Существуют заболевания, имеющие совсем уж странные проявления: например, диссоциативное расстройство идентичности или раздвоение личности.

Корни многих психических расстройств следует искать в раннем детстве

Лечение ментальных заболеваний включает в себя психотерапевтические и медикаментозные методы. В нашей стране люди, страдающие подобными заболеваниями, обычно наблюдаются и находятся на учете в психоневрологических диспансерах (ПНД).

Симптомы ПТСР

Стресс в результате травмы нарушает нормальное нервное функционирование. Посттравматическое стрессовое расстройство дает следующие симптомы:

Симптомы настроения

• Перепады настроения – наиболее частый симптом расстройства. 
• Полное отсутствие энтузиазма и стремления заниматься хобби и общаться. 
• Возможно чувство негатива по отношению к семье, друзьям и незнакомцам. 
• Самообвинение за возникновение травмирующего события.
• Развитие негативного взгляда на себя и мир.
• Развитие социальных или специфических фобий.

Перепады настроения

Повторные переживания. Эти симптомы включают воспоминания и переживание жизни в виде снов и кошмаров. Во многих случаях пациент может вспомнить и заново пережить всю сцену или серию событий, которые в первую очередь привели к травме. Состояние может быть вызвано воспоминанием или ассоциацией со словами, событиями и другими подобными вещами, которые имеют отношение к воспоминаниям о травмирующем эпизоде.

Симптомы патологии:

• Навязчивые воспоминания о травмирующем событии;
• Повторяющиеся сны;
• Негативная реакция на напоминания о событии, провоцирующем симптомы.

Избегание или размышление. Пациент может изо всех сил стараться избегать вещей, отдаленно близких к травмирующему инциденту или создать психический блок, не позволяющий вспомнить точные детали события. 

Симптомы из этой серии:

• Избегание любых напоминаний о травме – людей, участвовавших в событиях, ситуаций или обстоятельств, связанных с событием.
• Подавление воспоминаний, связанные с событием.
• Постоянные мысли о случившемся,  невозможность смириться с произошедшим.
• Страх, вина, депрессия по поводу прошлого инцидента, который привел к травме. 

Гипервозбуждение или эмоциональная холодность. Симптомы возбуждения или реактивности могут вызвать те же реакции, которые человек проявил во время травматического опыта. Они могут включать в себя постоянное нахождение на грани ожидания повторения, испуг от малейшего намека на повторение события. 

Симптомы:

• Повышенная бдительность;
• Преувеличенный ответ на вероятную угрозу;
• Раздражительность, гнев и эмоциональные всплески;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Проблемы со сном;
• Трудности с переживанием эмоций;
• Эмоциональная отстраненность от окружающих и других событий;
• Отказ от деятельности, которая имела значение до травмы;
• Амнезия основных аспектов травмы.

Эмоциональная отстраненность от окружающих

Служба и боевое применение

Пошаговая инструкция

Для того чтобы точить ножи вручную, необходимо знать определенные правила этого мероприятия. В домашних условиях не всегда есть весь необходимый инвентарь, но из имеющихся деталей всегда можно соорудить подходящую рабочую зону. Самым главным правилом является фиксация бруска, которая позволяет производить заточку эффективно при помощи двух рук, не опасаясь непредвиденных ранений или травматизма.

Чтобы наточить ножи правильно, необходимо уложить брусок на резиновый коврик или зафиксировать его другими способами, при этом приподняв над рабочей поверхностью, чтобы исключить неблагоприятный контакт со столом или столешницей, где будет производиться работа.

Как только брусок закреплен, нужно заняться определением угла затачивания режущей поверхности. Для каждого изделия эти значения будут отличаться: для скальпеля нужно выставить угол от 7 до 18 градусов, для кухонного ножа он увеличивается до 25 градусов, производственные ножи, которыми режут более прочные изделия, точатся под углом в 25–35 градусов.

Технология заточки ножа дома камнем выглядит таким образом:

нож ставится острием перпендикулярно к бруску, после чего наклоняется под нужным углом, чтобы кромка была впереди;
для точения острия нужно вести нож вперед плавным, но уверенным движением, стараясь не менять угол наклона изделия;
завершающим должен быть кончик ножа, после чего движение повторяется еще раз;
важно следить за тем, чтобы режущая часть не срывалась с бруска, так как это может стать причиной ее деформации и образования сколов на ней;
техника затачивания одинакова для обеих сторон ножа: как только была проработана одна, необходимо сменить сторону и повторить манипуляцию снова;
работа продолжается до тех пор, пока режущая поверхность не станет совершенно гладкой и тонкой.

Чтобы заточить нож, достаточно пройтись им по крупнозернистому бруску, но для использования такое изделие не годится, так как быстро затупится снова

Очень важно зашлифовать поверхность, что можно сделать с помощью мелкозернистого бруса. Обработка в этом случае происходит точно так же, как при заточке ножей

Чтобы работа шла уверенно и довольно быстро, очень важно перед началом смочить лезвие водой или нанести специальное масло. Как только на острие появляются характерные заусеницы, изделие готово к следующему этапу

Чтобы качественно зашлифовать нож, его также следует смазать перед работой.

Завершающим этапом работы станет проверка остроты лезвия, для чего самым надежным будет резка обычного листа. При идеальной заточке разрез получается ровным и быстрым. Если манипуляция была проведена с нарушениями, то это сразу отразится на результате. Не стоит проверять острие пальцами, так как есть большой риск поранить верхний слой кожи и занести инфекцию.

Как определяется категория годности

Каждое из заболеваний имеет определённую симптоматику и способы проявления. Именно поэтому при вынесении решения медицинская комиссия учитывает эмоциональное и психическое состояние призывника. Чаще всего людям с подобными диагнозами выдают категорию годности «Д» и вручают военный билет на руки. В дальнейшем такой человек считается не годным для службы в армии.

При менее выраженной симптоматике юноше могут присвоить категорию годности «В». В случае если пациент будет отправлен на стационарное лечение в соответствующее заведение, то увеличивается риск его выздоровления. Тогда ему могут присвоить категорию годности «Б-4».

Назначение категории при диагнозе депрессия

Получение категории при диагнозе депрессия имеет немалое число нюансов, так как многое зависит от того когда были замечены признаки острой невротической формы. Если же они зафиксированы во время медицинского осмотра, то комиссия может присудить категорию «В» или же «Д».

При наличии кратковременного расстройства, которое было несколько лет назад и успешно излечено процедуру медицинского освидетельствования будут проводить в соответствии с пунктом «Г» «Расписание заболеваний».

Рассмотрение таких случаев чаще всего подразумевает назначение категории «Б-4», которая подразумевает прохождение службы в армии с некоторыми ограничениями. Предварительно таким пациентам выдают отсрочку на реабилитацию организма.

Берут ли в армию с эндогенной депрессией

Для того чтобы точно установить берут ли в армию с таким диагнозом, как эндогенная депрессия следует обратить внимание на следующие факторы:

• время постановки диагноза;
• проведенное лечение;
• эффективность назначенной терапии;
• частота появления рецидивов.

При постоянных проявлениях заболевания, которое имеет нередкие периоды обострения, призывник может рассчитывать на присвоение категории «В» (полное освобождение от армии и пополнение в ряды запаса).

Освидетельствование такого заболевания имеет некоторые ограничения в выдаче водительского удостоверения, трудоустройства в некоторые организации. Полное обследование призывника при подозрительных симптомах длится около 21 дня.

По истечении времени выносится заключительный диагноз на основании, которого проводится присвоение соответствующей категории. Если имеется необходимость, то в данном вопросе можно получить консультацию квалифицированного юриста.

Служба в армии при рекуррентной депрессии

При тяжёлом течении заболевание может привести к утрате трудоспособности, появлении признаков дезориентации в обществе. Юноша не может мирно существовать в социуме. Поэтому при обострении недуга армейская служба противопоказана.

В большинстве случаев молодым людям с подобным диагнозом присваивается категория “Д” или “В”. Соответствующие категории означают частичное или полное освобождение от несения военной службы.

Причины и особенности ПРЛ

— Какие отличительные особенности характерны для пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

— Для данного расстройства характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, недоверие к миру, повышенная тревожность, ранимость, страх и гнев от игнорирования и отвержения, черно-белое мышление, потеря контроля над эмоциями. Эти особенности отражаются на социальной адаптации: люди с ПРЛ склонны к формированию болезненных привязанностей и созависимых отношений, сложно воспринимают разрывы. Они могут идеализировать объект привязанности, но в случае разочарования тотально его обесценивают. Еще одна особенность – склонность к самоповреждениям.

— Чем такие попытки можно объяснить и могут ли они привести к суициду?

— Чаще всего суицидальные попытки эти пациенты не доводят до конца, хотя такое возможно. Самоповреждения в данном случае – это способ заглушить внутреннюю боль внешней – физической. То есть эти действия направлены не на самоуничтожение, а на снятие состояния аффекта, подавленной агрессии.

— Одна пациентка с ПРЛ так описала свое состояние: «Пограничник» — это человек без сути. Он не понимает себя. У него внутри пустота». Как это можно объяснить?

— Я бы сказал, что это не пустота, а наоборот – переполненность слишком многим и неспособность в этом разобраться. Можно согласиться с определением «человек без сути». Это не значит обезличенность, просто человек не может иметь четких целей и устремлений, потому что они хаотичны. Сегодня эти люди видят в чем-то надежду, а завтра это же обесценивают.

Под «отсутствием сути» может подразумеваться и отсутствие собственных границ. «Пограничник» может сходу близко допустить к себе чужого человека либо наоборот, быть пугливым и недоверчивым к людям без видимых на то оснований.

— Известны ли на данный момент причины возникновения ПРЛ?

— В данном случае речь идёт о биопсихосоциальной модели. Это означает, что для формирования тех или иных расстройств личности должна быть генетическая предрасположенность и определенная среда, в которой находится и развивается человек. Большую роль играет и детская травма, однако для формирования того или иного расстройства должна быть предрасположенность.

Множество детей и взрослых подвергаются стрессовым психотравмирующим факторам, но далеко не у всех формируются расстройства личности или иные психические заболевания

Это указывает на важность биологического фактора. Если ребенок пришел в мир с определенным генетическим набором и при этом столкнулся с родительским отвержением, непоследовательным типом воспитания, физическим и сексуальным насилием, эти факторы, конечно, могут стать катализатором формирования расстройства

Очень часто люди с ПРЛ как раз воспитываются родителями, у которых были такие же проблемы. Расстройство личности – это патологически выраженные черты характера. А характерологический тип мы наследуем от родителей. В моей практике был яркий пример. У девочки-подростка, которая резала себе руки, мать еще до ее рождения делала то же самое, и до сих пор по своему эмоциональному развитию мама этой девочки – подросток. Хотя ей уже около 45 лет.

Что будет, если косить от армии по психиатрии?

Косить от службы — незаконно и грозит штрафом или лишением свободы. Кроме того, это еще и бессмысленно, потому что психиатр в военкомате легко отличит симулянта от больного.

Чтобы максимально объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер. Дополнительное обследование обычно проводится в условиях дневного стационара в течение 1-3 недель. За это время призывник должен пройти ряд исследований и наблюдение у врачей.

Если у молодого человека есть отклонения, врачи обязательно это поймут, и наоборот: если отклонений нет, врачи раскусят симулянта. К примеру, чтобы проверить заболевание, психиатр может дать призывнику тесты или провести часовую беседу. Во время таких разговоров с «больным» врачи отслеживают жестикуляцию собеседника и периодически повторяют вопросы, чтобы уличить симулянта во лжи.

Как проводится обследование зрения?

Офтальмолог в призывной комиссии поможет обнаружить наличие патологии. Ему необходимо провести освидетельствование на предмет описания рефракционных аномалий, нарушений аккомодационной способности и прочих выраженных заболеваний глаз. Во время осмотра специалист применяет методы рефрактометрии и скиаскопии, которые позволяют исследовать преломляющую силу зрительного аппарата с использованием специализированного оборудования. Первый метод считается более точным, так как в его результатах учитывается человеческий фактор, а погрешность обследования может составить максимум доли процента.

Как правильно точить ножи